24-26 апреля 2009 года в Пекине состоялась 2-я ежегодная конференция международной ассоциации по нейрореконструкции (IANRAC), в которой приняли участие представители почти 30 стран, включая Китай, США, Великобританию, Россию, Германию, Францию, Корею и др.

Российскую делегацию представляли сотрудники Института Клинической иммунологии СО РАМН и НИИ Травматологии и ортопедии Росмедтехнологий (г. Новосибирск) - профессор Е.Р. Черных, к.м.н. Е.Я. Шевела, и к.м.н. М.Ю. Сизиков.





Приветственное слово президента IANRAC профессора Jeoffrey Raisman (Великобритания) к участникам конференции









Основное внимание участников конференции было сосредоточено на обсуждении возможности применения новейших клеточных технологий для восстановления поврежденной нервной ткани. Наряду с докладами, посвященными экспериментальному обоснованию возможностей стимуляции репаративных процессов, на конференции были представлены результаты клинических испытаний терапии травматического повреждения спинного мозга и некоторых других заболеваний нервной системы с помощью различных типов клеток. При этом большое внимание было уделено обсуждению следующих вопросов:

- использование единых стандартных подходов в оценке состояния пациентов и эффективности терапии;
- необходимость проведения клинических испытаний в соответствии с требованиями доказательной медицины.

В рамках конференции было проведено заседание рабочей группы «клеточного» комитета, на котором участники особо отметили необходимость:

• применения единой номенклатуры для обозначения различных типов клеток, используемых в клеточной терапии
• подробного описания методов получения клеток (что позволило бы сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях)
• разработки стандартов для проведения преклинических исследований клеточных технологий на экспериментальных животных и клинических испытаний у человека

Основным итогом конференции стало принятие Пекинской декларации, провозглашающей, что эра представлений о невозможности восстановления нервных клеток закончилась, и человечество шагнуло в эпоху, открывающую новые возможности для восстановительной терапии нервной ткани.

Декларация была подписана 32 участниками конференции из 25 стран.




Выступление председателя организационного комитета IANRAC профессора Hongyan Huang (Китай) на прощальной церемонии.







Текст декларации:

1. По мере быстрого развития фундаментальных и клинических исследований в области восстановления нервной ткани, нейрореконструкция выделилась в отдельное направление науки о нервной системе
2. Неврологические нарушения, вызванные нейродегенеративными заболеваниями и повреждениями нервной системы, являются причиной снижения продолжительности жизни и ее качества во всем мире.
3. Нейрореконструкция является подразделом науки о нервной системе, который изучает процессы регенерации, восстановления и обновления поврежденных компонентов нервной системы, а также роль нейропластичности, нейропротекции и нейромодуляции в качестве механизмов восстановления. Основной задачей нейрореконструкции является восстановление функциональной активности нервной системы.
4. Исследования в области нейрореконструкции охватывают широкий круг вопросов, включая патогенез, лечение травматических повреждений нервной системы, дегенеративных заболеваний, нарушений мозгового кровообращения, отека нервной ткани, демиелинизации, двигательных и чувствительных расстройств, нейропатической боли; а также повреждений нервной ткани, вызванных действием токсических физических или химических факторов; иммунных-, инфекционных-, воспалительных факторов; дефектами развития, наследственными и врожденными заболеваниями нервной системы.
5. Нейровосстановительная терапия направлена на регенерацию и реконструкцию нервной ткани и включает трансплантацию тканей, клеток и биоматериалов биоинженеринг, электро-магнитную стимуляцию, использование фармацевтических и химических препаратов и комбинацию этих методов.
6. Основной задачей нейрореконструкции является функциональное восстановление, достижение которого обеспечивается путем сочетания восстановительного и реабилитационного лечения, а также методов профилактики и лечения, позволяющих минимизировать осложнения дегенеративных изменений и повреждений нервной системы.
7. Согласно представлениям о нейрореконструкции даже небольшое функциональное улучшение может оказывать выраженный эффект на качество жизни пациента. Интересы в области нейровосстановления затрагивают изучение механизмов спонтанного улучшения и направленного усиления процессов восстановления.
8. Нейрореконструкция, как новое научное направление, признает необходимость соблюдения всех самых высоких стандартов, предъявляемых к клиническим испытаниям оценки безопасности и эффективности терапии, использования стандартных общепринятых методов оценки исходов и соблюдении этических норм.
9. Международная ассоциация по нейрореконструкции планирует разработать руководство по нейровосстановительной терапии, проводить поиск и поддерживать развитие новых подходов к лечению, содействовать проведению многоцентровых кооперативных исследований и обучению специалистов в этой области.

Комментарий руководителя Лаборатории Клеточных Технологий, Киселева С.Л.:«Несомненно, необходимо развивать подходы к лечению патологий нервной системы, но лечение патологий невозможно без хорошего понимания того, как в норме должна функционировать эта система. Декларация конференции является весьма общим документом о намерениях, и в ней не отражены конкретные действия, которые намерена предпринять Ассоциация. Также в декларации не была отражена основная проблема любой современной восстановительной терапии, а именно более плотное сотрудничество академических и практических учреждений для более глубокого понимания механизмов патологии, а, следовательно, и возможностей ее устранения без нанесения ущерба пациенту».


Комментарий гендиректора клиники «НейроВита», проф. А.С.Брюховецкого: «Во весь голос с трибуны данного всемирного форума заявлены новые неопровержимые научные факты: «нервные клетки восстанавливаются», «эпоха невозможности восстановления нервных клеток закончилась». Очень категорично и ортодально звучат подобные заявления. Что бы так заявлять, нужны очень веские основания и доказательства. Мы можем говорить об огромном регенераторном потенциале стволовых клеток при неврологических заболеваниях, об улучшении качества жизни неврологических пациентов на фоне применения критических высокотехнологичных технологий и, конечно же, о необходимости дальнейших разработок в области нанотехнологий, клеточных технологий, технологий тканевой инженерии при лечении заболеваний и травм головного и спинного мозга. Успехи, конечно, есть, но они еще очень скромные и пока только при очень ограниченном количестве нервных болезней. Экстраполировать незначительные, пусть даже и очень важные научные достижения в области спинальной травмы на весь перечень нозологических форм нервных болезней не правильно и не корректно.
Из текста декларации, принятой нейроспециалистами из 25 стран мира, видно, что данное научное направление охватывает абсолютно стандартный круг проблем современной неврологии и нейрохирургии. Нового ничего нет. Специалисты по нейрореконструкции оперируют тем же понятийным аппаратом и терминологией, которые хорошо известны любому специалисту, работающему в области диагностики и лечения нервных болезней. Новая наука собирается опираться на стандартный круг неврологических нозологий. В чем же ее отличие от хорошо известных нейродисциплин? Пока отличий не видно.
Предпринимается необоснованная попытка объять необъятное, что вызывает недоумение. В то же время, возможно, такой широкий взгляд откроет новые горизонты в научных исследованиях. Поживем, увидим».